痛风为啥久治不愈？这些用药误区你要知道→
痛风是临床常见的疾病之一
很多痛风患者朋友
因缺乏医学专业知识
难以树立对痛风的正确认识
在防治过程中
不免频频踩空坑
这些关于痛风的用药误区
一起来了解一下
误区一：痛风发作时，使用抗生素治疗
痛风发作的炎症反应是无菌性的，所以抗生素对其无效。反而会加重病情，延长病程，如青霉素、头孢类，会抑制肾脏对尿酸的排泄。除非有确凿证据证明，痛风患者合并感染；否则，痛风发作时禁止使用抗生素治疗。
误区二：痛时用药，不痛不用
不痛时需要用降尿酸药物，因为高尿酸血症，是痛风的病根，尿酸达标是痛风减少的目标。
误区三：药物副作用大，拒绝药物治疗
药物副作用的发生与药物剂量有关，也存在很大的个体差异，最具代表的是秋水仙碱和别嘌醇。极易导致恶心、呕吐等胃肠道反应。所以小剂量方案是国内外痛风专家的共识，不仅能达到一样的治疗效果，而且副作用很轻：0.5mg，每日3次。
误区四：只要痛风发作，就上激素
慢性痛风患者，只有秋水仙碱和非甾体抗炎药(NSAIDS)类药物存在禁忌或无效时，才考虑使用糖皮质激素。临床上推荐应用中长效糖皮质激素，短效激素停药后易复发。
2023新发痛风管理指南新建议：系统性糖皮质激素的安全性最高，其次是非甾体抗炎药，再次是秋水仙碱。因此，专家组建议选用药物时应基于患者个人的危险因素而定。
误区五：尿酸一达标，马上停用降尿酸药物
在目前的医疗条件下，高尿酸血症只能控制，不能治愈。血尿酸达标后，需要逐渐减少降尿酸药物的剂量，直到小剂量长期维持。维持时间根据病情来定，一般是3~6个月，对于痛风反复发作，或者出现痛风石，建议终生服用。类似于高血压、糖尿病等慢性疾病，需要长期控制。
误区六：单纯饮食控制就能治愈，不用吃药
痛风的发病与多种因素有关，包括遗传、环境因素，其中遗传因素至关重要。单纯饮食治疗不能控制痛风。严格饮食控制，最多也只能使血尿酸降低60~90umol/L。而且饮食控制难以长期坚持。人体内尿酸只有20%是摄入食物中的嘌呤代谢产生的，另外80%来源于自身细胞代谢。
误区七：痛风的任何时期，治疗方案都一样
无症状高尿酸血症期：根据尿酸水平、是否合并心血管危险因素，决定是否起始降尿酸治疗。
急性期：以抗炎镇痛、碱化尿液为主。可在充分抗炎基础上使用降尿酸药。
间歇期：以降尿酸治疗为主，同时联用小剂量抗炎镇痛药物。
慢性期：抗炎镇痛、降尿酸、碱化尿液三管齐下，同时治疗各种靶器官损害。
痛风的关键在于血中尿酸增加，尿酸达标是痛风减少的目标。首先改变生活习惯，其次要合理用药，不是关节最近不疼痛。
一定重视
定期复查血尿酸值
并及时调整药物
争取尿酸达标！
文章来源“四川省第四人民医院”